Kolonoskopia - przygotowanie środkiem Fortrans
Kolonoskopia wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania, które wpływa na jakość badania, zmniejsza ryzyko powikłań i przeoczenia nieprawidłowych zmian w jelicie. Aby badanie było miarodajne, konieczne jest oczyszczenie jelita grubego z treści pokarmowej. Poniżej przedstawiamy jak przygotować się do kolonoskopii.
Bardzo ważne!
7 dni przed badaniem:
Należy całkowicie wykluczyć produkty zawierające pestki i ziarna. Mogą one zalegać w jelicie mimo zastosowania preparatu przeczyszczającego. Podczas kolonoskopii nie można ich po prostu odessać, ponieważ mogą uszkodzić aparat. Jeśli pozostają w treści jelitowej, mogą również utrudniać dokładną ocenę błony śluzowej.
W szczególności należy unikać:
- • pieczywa pełnoziarnistego i pieczywa z ziarnami,
- • siemienia lnianego, nasion chia i maku,
- • pestek słonecznika i dyni,
- • kiwi, truskawek, malin, winogron, pomidorów, ogórków i porzeczek,
- • innych owoców, warzyw i produktów zawierających drobne pestki lub ziarna.
Warto również zrezygnować z produktów o intensywnie czerwonym lub fioletowym zabarwieniu, np. buraków czy soku z czarnej porzeczki. Mogą one utrudniać ocenę błony śluzowej podczas badania.
Po konsultacji z lekarzem należy odstawić preparaty żelaza. Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę, acenokumarol, dabigatran, rywaroksaban) lub przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) powinny wcześniej skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia sposobu postępowania.
3 dni przed badaniem:
Należy rozpocząć stosowanie diety.
Można jeść: kiszonki, nabiał (np. maślanki, kefiry, sery), jajka w każdej postaci, oliwę z oliwek, zupy klarowne, kisiel, pieczywo pszenne (bez ziaren!), ziemniaki.
Należy unikać: kaszy, ryżu, czekolady, bananów, marchwi oraz bezwzględnie pestek i ziaren.
2 dni przed badaniem:
Na śniadanie można zjeść np. kanapkę z pieczywa pszennego bez ziaren z wędliną, serem lub jajkiem albo jajecznicę. Na obiad można zjeść np. samą jajecznicę (już bez pieczywa).
Cały dzień należy przyjmować głównie płyny takie jak: woda, herbata, kompot, klarowne soki bez zawiesiny, rozgazowana CocaCola, rosół, woda z kiszonek. Dopuszczalne są również niewielkie ilości produktów takich jak kisiel, maślanka, kefir czy jogurt naturalny, o ile lekarz nie zaleci inaczej.
Dzień przed badaniem:
Można zjeść na śniadanie, np. kisiel, przecedzony bulion. Aby w ciągu dnia dostarczyć niezbędną porcję energii można pić rozgazowaną CocaColę (nie powstaje z niej stolec, natomiast zawiera znaczne ilości węglowodanów)
Pacjenci z cukrzycą powinni poradzić się lekarza prowadzącego w sprawie przyjmowania leków, gdyż nie powinno się przyjmować insuliny w trakcie picia środka przeczyszczającego.
Po godzinie 15:00 nie wolno już spożywać żadnych posiłków! Od tego momentu można przyjmować wyłącznie klarowne płyny, np. wodę niegazowaną, kompot bez owoców, sok jabłkowy, herbata. Dieta płynna jest szczególnie istotna u osób mających skłonność do zaparć.
Przygotowanie i przyjmowanie Fortransu:
Godzina 16:00 - należy rozpocząć picie pierwszego przygotowanego roztworu Fortransu, gdzie na 2 litry wody należy rozpuścić 2 saszetki preparatu (chyba że lekarz zalecił inaczej, np. u osób ważących powyżej 100 kg. . Przygotowany roztwór trzeba wypić w ciągu 2 godzin. Zalecamy przyjmowanie dodatkowych ilości klarownych płynów w trakcie i po zakończeniu przyjmowania środka przeczyszczającego.
Godzina 20:00 - należy rozpocząć picie drugiego przygotowanego roztworu Fortransu, przygotowanego w taki sam sposób (tj. 2 saszetki Fortransu na 2 litry wody) i również wypić przygotowany płyn w ciągu dwóch godzin. Następnie należy przyjmować tylko klarowne płyny.
Dawki środka przeczyszczającego można rozpocząć stosować również o 17:00 i 21:00 lub 18:00 i 22:00 jeśli badanie nie jest w godzinach wczesnoporannych i jeśli pacjent jest osobą z chronotypem sowy :)
W dniu badania:
Nie wolno spożywać żadnych posiłków, palić papierosów, żuć gum ani używać twardych cukierków typu landrynki.
Należy przyjąć leki przepisane na stałe popijając niewielką ilością wody, np. leki na nadciśnienie tętnicze, leki na cukrzycę tylko pod kontrolą lekarza prowadzącego.
Kolonoskopia bez znieczulenia - można pić klarowne i niegazowane płyny do 2 godzin przed badaniem.
Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym - można pić klarowne i niegazowane płyny do 6 godzin przed badaniem. W tym przypadku należy dłużej pozostać na czczo (bez jedzenia i picia), aby zminimalizować ryzyko powikłań znieczulenia ogólnego.
Badania przed kolonoskopią:
Na kolonoskopię należy zabrać ze sobą aktualne wyniki badań i dokumentację medyczną, jeżeli lekarz lub placówka zaleciły ich dostarczenie.
W szczególności, jeśli zostały wcześniej wykonane, warto mieć przy sobie wyniki takich badań jak: morfologia, PT, APTT, sód, potas, glukoza, a w przypadku chorób tarczycy należy również zabrać aktualne wyniki TSH, FT3 i FT4.
Po kolonoskopii:
Po badaniu w znieczuleniu ogólnym nie zaleca się prowadzenia pojazdów mechanicznych dlatego pacjenta powinna odebrać osoba towarzysząca.
Około 2 godziny po kolonoskopii nie wolno jeść i pić płynów, a po upływie tego czasu można małymi porcjami zacząć przyjmować płyny i powoli spożywać posiłki.
W przypadku usunięcia zmian w jelicie obowiązuje zakaz picia alkoholu oraz spożywania pikantnych posiłków przez minimum 2 tygodnie. Należy też przestrzegać indywidualnych zaleceń otrzymanych po badaniu, dotyczących diety, aktywności fizycznej oraz leków.
Pamiętaj!
Nawet niewielkie odstępstwa od zaleceń dotyczących przygotowania mogą wpłynąć na jakość kolonoskopii. Nieprawidłowe oczyszczenie jelita może utrudnić dokładną ocenę błony śluzowej, a w niektórych przypadkach może skutkować koniecznością wcześniejszego zakończenia badania lub jego powtórzenia w innym terminie!
